ATIVIDADE FÍSICA
Novo estudo orienta prescrição de exercício físico para saúde mental
Artigo da revista Brain Health aponta efeitos contra depressão e ansiedade; médicos de Alagoas dizem incluir atividade física na receita, ao lado de medicamentos
Artigo publicado na revista científica Brain Health no último dia 3, elaborado por pesquisadores das universidades canadenses de Ottawa e Toronto, defende que a atividade física seja prescrita como tratamento para a saúde cerebral. O estudo aponta que o movimento atua na neuroplasticidade, no metabolismo e no controle da inflamação, e pode reduzir sintomas depressivos e de ansiedade.
Para o psiquiatra e psicogeriatra Gustavo Omena, um dos principais mecanismos é o aumento do BDNF, proteína que favorece a formação de conexões entre os neurônios. “Ele funciona como um ‘adubo’ para os neurônios, protegendo regiões ligadas à memória e às emoções, como o hipocampo, que é justamente uma das áreas que encolhem na depressão crônica e no envelhecimento”, afirma. Ele acrescenta que o exercício reduz a inflamação, regula o cortisol, melhora o sono e influencia serotonina, dopamina e noradrenalina, neurotransmissores ligados ao humor.
Na depressão leve a moderada, segundo o psiquiatra, o exercício pode ser um dos pilares do tratamento. Nos quadros graves, é complemento, sem substituir a medicação e a psicoterapia. Há benefícios também em casos de ansiedade, pânico, insônia e Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). “Recomendo, sim, e trato como parte da prescrição, não como conselho de fim de consulta. Pergunto sobre isso no retorno do mesmo jeito que pergunto se o paciente está tomando a medicação”, diz.
A neurologista Letícia Januzi explica que o exercício também aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, o que favorece a chegada de oxigênio e nutrientes. Ela indica a atividade física tanto na prevenção de doenças neurológicas quanto no tratamento. “Assim como prescrevemos medicamentos e orientamos mudanças alimentares, também deveríamos incorporar a prescrição individualizada de exercícios à prática clínica. Eu faço isso com meus pacientes, inclusive escrevo em um receituário para que o compromisso seja igual ao uso dos medicamentos”, revela.
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Januzi cita relatório da Comissão Lancet de 2024, que identificou 14 fatores de risco modificáveis associados a cerca de 45% dos casos de demência, entre eles a falta de atividade física. Ela pondera, porém, que o exercício isolado não impede o Alzheimer, de origem multifatorial.
PERSISTÊNCIA
Para quem tem depressão, começar é um desafio. Omena orienta não esperar a disposição aparecer. “Na depressão, a ação vem antes da motivação. O paciente se mexe primeiro, e a disposição vem depois. Por isso é importante começar pequeno, fazendo dez minutos de caminhada, dando uma volta no quarteirão ou trocando o elevador do prédio pelas escadas”, diz.
Januzi destaca a regularidade. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a adultos de 150 a 300 minutos semanais de atividade aeróbica moderada, ou de 75 a 150 de atividade vigorosa.
NA PELE
A cientista de dados Evellyn Soares Cavalcante, de 37 anos, foi diagnosticada com transtorno misto depressivo e ansioso em 2018 e já usou diferentes medicamentos. Mais recentemente, a psiquiatra sugeriu investigar transtorno bipolar tipo 2, e o lítio passou a integrar o tratamento. Evellyn se exercita desde a infância e hoje pratica musculação de quatro a seis vezes por semana, por recomendação da médica.
Ela diz perceber menos pensamentos pessimistas e intrusivos, mais facilidade para lidar com conflitos e melhor concentração no trabalho e no doutorado. “Quando estou praticando exercício físico, minha saúde mental melhora de maneira perceptível”, relata. “Não me vejo envelhecendo sem ter a prática de exercícios físicos como parte da minha rotina. Além de manter meu corpo saudável, ajuda demais a manter a mente em equilíbrio também”, conclui.